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의료실손보험
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의료실손보험
의료실손보험이란?
의료실손보험은 질병이나 상해를 치료하기 위한 목적으로 피보험자가 "실제로" 지출한 의료비의 일부를

보험금으로 일부 돌려받을 수 있는 보장성 보험입니다.
체크리스트

1.의료실손보험은 100세까지 보장되어야 한다.



최근 평균 생존기간이 길어지고 있고, 그만큼 노후의료비에 대한 수요도 많아지고 있기 때문에

의료실손보험에 가입할 때에는 보험기간이 긴 상품에 가입하는 것이 좋습니다.



2.중복가입 여부를 확인한다.



의료실손보험은 실제 손해의 일부를 보상하는 실손보장을 채택하고 있는 상품입니다.

실손보상의 경우 중복으로 보장하지 않고 비례보상하기 때문에 중복가입을 지양하는 것이 좋습니다.



3.보험금 지급이 빠른 상품이 좋은 상품이다.



이전에는 수술을 통해 치료하던 질환도 복강경 등의 발달로 시술로 치료가 가능해졌습니다.

즉, 입원보다는 통원치료가 많아지고 있는 요즘, 보험금 지급이 빠른 상품이 좋은 조건이라고 할 수 있습니다.



4.나에게 맞는 특약을 추가구성한다.



의료실손, 3대질병(암, 뇌졸중, 심근경색)진단비, 성인병/화상/골절 진단비, 일상생활 중 책임배상 등

여러 담보를 추가가입할 수 있어 가입자의 입맛에 맞는 추가 보장을 구성할 수 있습니다.


기초 보험용어
보험을 알아보실 때 숙지해두면 도움이 되는 용어들입니다.
용어목록
1. 계약자 : 보험을 계약한 사람.

2. 피보험자 : 보험의 대상이 되는 사람.

3. 수익자 : 보험금을 받는 사람.

- 만기 시, 사망 시, 상해 시 각각 수익자는 다를 수도 있고, 같을 수도 있습니다.

- 계약자가 수익자를 지정할 수 있으며, 지정하지 않았을 때는 상속인이 수익자.

4. 계약일자 : 계약을 체결한 날짜.

5. 만기일자 : 계약이 만기되는 날짜.

6. 납입주기 : 보험료를 납입하는 주기. 월납,분기납,연납, 일시납 등.

7. 건강진단 : 보험을 가입하는 데 건강진단이 필요한 지의 여부.

8. 보험가입금액 : 보장상황이 발생하였을 때 받을 수 있는 보험금.

(※ 반드시 이 금액을 받는 것은 아님. 하단 보장금액과 지급률 참조.)

9. 보험기간 : 보장을 받는 기간. 납입기간과 차이가 있을 수 있음.

10. 납입기간 : 보험료를 납입하는 기간. 보험기간과 차이가 있을 수 있음.

11. 합계보험료 : 매번 납입하는 보험료의 총 금액.

12. 보장금액 : 실제로 받을 수 있는 보장금액. 보험가입금액 * 지급률

13. 지급률 : 장애 상태, 장애 정도에 따른 지급되는 보험료의 비율.

의료실손 보장예외 사항
의료실손보험에서 보장하지 않는 항목입니다.
보장예외 리스트
1. 치과치료·한방치료에서 발생한 비급여 의료비(급여부분은 보상)

2. 자동차보험(단, 종합형에 한함), 산재보험 등에 의해 이미 보상받은 의료비용

3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 입원 또는 통원하여 생긴 임신 관련 의료비용

4. 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 주름살제거술, 사시교정, 다리정맥류 수술 등 미용목적의 의료비용

5. 건강검진, 예방접종, 인공유산 등 치료와 직접적인 관련이 없는 의료비

6. 영양제, 비타민제, 호르몬, 성장촉진과 관련된 건강 증진을 위한 의료비용

7. 의치, 의수족, 안경, 보청기 등 진료재료 구입비

8. TV시청료, 전화료, 진단서 발급비용 등 진료와 직접적으로 관련이 없는 비용.